С переходом на электронные больничные листы с 2022 года изменился порядок документооборота. Вся информация о назначении и выплате пособий отправляется в личный кабинет застрахованного работника на едином портале. Для начисления и перевода денежных средств предусмотрена последовательность действий (п. 16-22 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 года № 2010), которая включает:
Шаг № 1
Формирование медицинским учреждением электронного листка нетрудоспособности, подписанного УКЭП, с указанием:
- номера больничного и даты его открытия;
- ФИО и даты рождения больного или лица, осуществляющего уход;
- периода и количества рабочих дней для начисления страховых выплат;
- причины нетрудоспособности (болезнь, травма, беременность, карантин или санаторно-курортное лечение);
- типа выплаты (первичной – при первичном открытии документа, вторичной – при продолжении начисления пособия после закрытого ранее больничного с надписью «продолжает болеть»);
- данных врача, открывшего листок, и сведений о медучреждении;
- информации о страхователе или страхователях (при наличии нескольких работодателей).
Шаг № 2
Проверка листка нетрудоспособности СФР с направлением информации страхователю-работодателю и в личный кабинет работника:
- о каждом изменении в статусе – открытии, продлении, закрытии или аннулировании больничного;
- о дополнениях, касающихся направления сотрудника на МСЭ для оформления инвалидности врачебно-квалификационной комиссией.
Шаг № 3
Предоставление работодателем информации в ответ на запрос СФР после закрытия больничного медучреждением. В течение трех банковских дней страхователь обязан представить сведения, подписанные УКЭП, относительно:
- продолжительности общего страхового стажа на момент открытия листка нетрудоспособности;
- сумм вознаграждений, включаемых в базу для начисления страховых взносов;
- замены календарных лет расчетного периода при наличии заявления от работника;
- режима рабочего времени при неполном рабочем дне или неделе;
- районного коэффициента, применяемого для начисления пособий;
- простоя и размера сохраняемой зарплаты за этот период.
После получения сведений от работодателя СФР имеет право проверить информацию о зарплате за последние два года в налоговой службе. При отсутствии или разрешении спорных вопросов СФР осуществляет начисление выплат, уведомляя работника. Если причиной нетрудоспособности является собственное заболевание или травма работника, пособие за счет СФР выплачивается с четвертого рабочего дня, а первые три дня оплачиваются работодателем.
Механизм проверки начисленных пособий на сайте СФР
Застрахованное лицо может просматривать все выданные листки нетрудоспособности через личный кабинет на сайте СФР: https://sfr.gov.ru. Для отображения информации предусмотрены вкладки:
- Листки нетрудоспособности – реестр выданных ЭБЛ в хронологическом порядке с детализацией информации в соответствующих разделах:
- основные сведения – порядковый номер, дата обращения, код причины нетрудоспособности, нарушения режима больничного (при выявлении) и данные о пациенте;
В информации о медицинской организации указываются данные о наименовании и местонахождении медучреждения, ФИО врача, а также период освобождения от работы и дата выхода на неё.
В истории изменения статусов содержатся сведения об открытии, продлении и закрытии электронного больничного листа (ЭБЛ) без отображения аннулированных документов.
Пособия и выплаты включают информацию обо всех показателях, используемых для начисления выплат и влияющих на их размер:
В сведениях по застрахованному лицу указаны анкетные данные гражданина, налоговый статус, платёжные реквизиты, а также наименование и регистрационный номер работодателя с указанием основного места работы или внешнего совместительства.
В данных для расчета платежа указаны сумма заработка за два года, предшествующих нетрудоспособности, с разбивкой по годам, количество календарных дней, участвующих в расчёте, а также расчётная сумма, начисленная и подлежащая выплате.
В истории статусов отображаются даты поступления сведений от работодателей, начисления и выплаты пособия.
На сайте СФР можно получить сведения обо всех листках нетрудоспособности на каждом этапе – от открытия ЭБЛ до перечисления суммы пособия на личный счёт застрахованного лица.
Действия застрахованного при отсутствии выплаченного пособия:
Несмотря на то, что прямые выплаты не предусматривают участие работодателя в расчётах с привязкой к дням выплаты зарплаты, схема начисления может включать участие страхователя.
- информирование медицинским учреждением СФР;
- уведомление работодателя фондом;
- передачу сведений о заработке страхователем;
- перечисление денег по ошибочным реквизитам.
Поскольку действия каждого участника фиксируются, необходимо попытаться самостоятельно установить причину либо обратиться в территориальное отделение СФР для выяснения обстоятельств.